Красота выпрямления и отбеливания зубов за один простой шаг — с отбеливающим гелем 
Opalescence™ PF.

Пользовательский отчет Петтери Вильякайнен.


После окончания университета в Хельсинки у меня появился особый интерес и внимание к 
косметической и эстетической стоматологии. На протяжении многих лет я активно посещал
всемирные курсы и семинары в этой области. Моя личная цель – сделать эстетическую
стоматологию как можно менее инвазивной. Большинство моих процедур — это так называемые
процедуры «A.B.B», что означает Align, Bleach и Bond. Это означает, что зубы сначала
выравниваются в разумные сроки, что обычно занимает около 6–12 месяцев. Для этого я
использую прозрачные элайнеры. К концу лечения зубы отбеливаются. Наконец, я завершаю
результат эстетичным композитным бондингом.

Эти процедуры обычно можно проводить минимально инвазивным способом без удаления
большого количества эмали, что обеспечивает максимальную безопасность и комфорт для моих
пациентов.

Наряду с элайнерами мои пациенты практически всегда спрашивают о подходящем растворе
для отбеливания зубов. За свою карьеру я провел много ортодонтических процедур с
использованием прозрачных элайнеров и последующего отбеливания зубов. Тем не менее,
задача всегда заключалась в том, чтобы спрогнозировать и обобщить в деталях, какие
результаты могут быть конкретно достигнуты с помощью отбеливания. Раньше эта область
была чем-то вроде черной дыры в моих знаниях.

Как правило, пациенты не хотят в конечном итоге получить искусственный «Гипер-Белый»
оттенок зубов, а хотят получить освеженный и естественно выглядящий цвет зубов. Таким
образом, я решил начать некоторые исследования, чтобы сделать отбеливание зубов
предсказуемым для себя и показать своим пациентам на глубокой основе, какие результаты
могут быть достигнуты.

В моем исследовании приняли участие 20 пациентов, средний возраст которых составлял около
30 лет. Чтобы быть более конкретным: самому молодому пациенту было 20 лет, а самому
старшему - 45 лет. Мы начали ортодонтическую процедуру, как обычно, с прозрачными
элайнерами и насадками. На этапе, начиная с которого мы могли работать без аттачменов, мы
продолжили доработку ортодонтического лечения и совместили его с параллельным
отбеливанием зубов. Это означает, что мы использовали существующие элайнеры сразу для
двух целей: во-первых, для процедуры выпрямления, а во-вторых, для процесса отбеливания
зубов.

В качестве эталона мы зафиксировали первоначальный оттенок зуба от верхнего центрального
резца клинически и с помощью снимков, сделанных под поляризованным фильтром, до начала
процедуры отбеливания. 



Исходная ситуация перед процедурой отбеливания элайнерами.




Исходная ситуация до отбеливания элайнерами: внутриротовое фото.




Исходная ситуация до отбеливания элайнерами: внутриротовое
фото под поляризованным фильтром.




Определение цвета перед отбеливанием элайнером. Фото под
поляризованным фильтром.

Для легкого и наглядного определения более поздних изменений цвета я упорядочил различные
цвета зубов по значению, используя номера 1–16, сопоставив их с общей классической шкалой
оттенков, дополненной отбеливающими оттенками. Перед процедурой отбеливания исходной
точкой для всех пациентов в совокупности было установлено среднее значение 6.55, что
соответствует оттенкам VITA между A1 и B2.

Другими словами, это означает, что средний начальный оттенок моих пациентов был между A1
и B2. Это уже достаточно яркое значение, которое можно объяснить тем, что мои пациенты с
элайнерами сравнительно молоды.  



Классическое руководство по оттенкам с вкладками оттенков,
упорядоченными по яркости, а не по оттенку и цветности.

Для фактического отбеливания зубов два из трех последних элайнеров использовались с 10%
гелем для отбеливания зубов Opalescence PF. Последний элайнер использовался для настройки 
цвета. Благодаря удобному обращению со шприцами для отбеливания мои пациенты могли без
проблем делать это дома. Каждый пациент следовал этому протоколу в течение двух недель,
соблюдая время ношения 8–10 часов в сутки.

После этого мы позволили эмали повторно увлажниться, поскольку отбеливающая формула 
Opalescence содержит достаточное количество H2O для предотвращения обезвоживания, и 
результаты установились в течение семи дней, прежде чем мы приняли окончательно
достигнутый цвет зубов.

Через две недели мы взяли результаты и отметили среднее значение 3.45, соответствующее 
VITA, диапазон оттенков между BL3 и BL4, что значительно меньше исходного значения 6.55.




Классическое руководство по оттенкам, включая предлагаемую
систему нумерации, используемую в этом исследовании (от 01 до
16, в порядке яркости цвета).

Средняя начальная точка всех пациентов отмечена красным цветом
(6.55), а достигнутый конечный результат оттенка (3.45) отмечен
зеленым цветом.

Все вовлеченные стороны были удовлетворены результатами и способом их определения.
Кроме того, исследование доказало, что индивидуальный цвет зубов каждого пациента был
прекрасно раскрыт и что отбеливание не приводило к искусственному эффекту чрезмерного
осветления.  




Окончательный результат после 2 недель отбеливания с помощью
отбеливателя Opalescence PF 10%, при котором уже можно отметить
изменение цвета по сравнению с исходной ситуацией.




Внутриротовая фотография окончательного результата после 2 недель
отбеливания с помощью Opalescence PF 10% отбеливания.




Фото под поляризованным фильтром после 2 недель отбеливания
Opalescence PF 10%.
 



Окончательный цвет зуба после лечения, при котором можно правильно
оценить изменение оттенка по сравнению с исходным состоянием
(снимок сделан под поляризованным фильтром).

По моим данным, BL3 оказался самым ярким цветом, достигнутым во время процедуры
отбеливания. На основе этих подробных данных я теперь могу лучше предсказать, какие
результаты можно получить. Это очень помогает мне сформулировать ожидания прямо перед
началом процедуры отбеливания.

Мне, как заботливому стоматологу, конечно же, было интересно узнать больше об общем
впечатлении и самочувствии моих пациентов во время процедуры отбеливания. Основываясь на 
результатах, я попросил их сообщить, наблюдали ли они какой-либо дискомфорт или нет. Они
просто должны были ответить «да» или «нет» и оценить свою оценку по шкале от 1 до 10.
Примерно половина пациентов описывали легкий дискомфорт в начале лечения. Этот
незначительный дискомфорт, который даже нельзя было назвать должной чувствительностью,
автоматически исчезал у всех пациентов после первых 2–3 дней лечения. Следовательно, все
пациенты смогли закончить лечение без каких-либо проблем.

На мой взгляд, процедуры отбеливания с помощью элайнеров чрезвычайно просты. Поскольку
мои ортодонтические пациенты в любом случае должны носить элайнеры, они могут увеличить
затраты своего времени и денег до максимума, одновременно выполняя отбеливание. Нет
необходимости производить специальные элайнеры для отбеливания и носить элайнеры двойное
количество времени. Это идеальное сочетание. Перед началом процедуры отбеливания пятна,
зубной налет и зубной камень следует удалить на профилактическом сеансе. После этого я
объясняю пациентам, как наполнять каппы отбеливающим гелем Opalescence PF 10%.

Благодаря простоте обращения с готовыми к использованию шприцами это так же просто, как
«Раз-Два-Три» и пациент может сделать это самостоятельно дома. Само лечение является
надежным и безопасным. Причины очевидны: отбеливающий гель Opalescence имеет липкую
вязкость, а элайнеры имеют достаточно места для отбеливающего геля. Поскольку мы
используем только очень небольшое количество геля (я поручил им наносить примерно 2
квадратных миллиметра на зуб), гель не выходит из элайнеров и, следовательно, нет риска
повреждения мягких тканей. В ходе нашего двухнедельного исследования каждый пациент
использовал от 3 до 4 шприцев по 1 шт. 2 мл на весь курс лечения.

Как и в случае с продуктами с контролируемым и нейтральным уровнем pH, такими как 
отбеливающий гель Opalescence PF 10%, отсутствует риск деминерализации зубов.
Отбеливающая формула Opalescence PF с нитратом калия и фторидом безопасно поддерживает
естественное значение pH полости рта, тем самым снижая риск чувствительности и кариеса.
Наконец, это помогает в укреплении эмали.

Еще одной интересной особенностью отбеливающего геля Opalescence является высокое
содержание воды 20% (что предотвращает обезвоживание зубов и уменьшает рецидив цвета).
Таким образом, этот отбеливающий гель можно использовать в течение более длительного
периода времени без каких-либо проблем.

В случае, если пациенты могут быть недовольны своими результатами, например, через две
недели, лечение может быть соответствующим образом продлено. Нет необходимости в
специальных измерениях после ухода. Пациенты могут продолжать свою повседневную жизнь в
обычном режиме.

В соответствии с Директивой ЕС по косметике отбеливание зубов с помощью отбеливания
Opalescence PF подходит для всех в возрасте 18 лет и старше. Прежде чем я открыл для себя
отбеливающий гель Opalescence, я протестировал множество других отбеливающих гелей. В то
время я был убежден, что хороших результатов можно добиться только с максимально
возможной концентрацией геля и во время отбеливания в кабинете. Сегодня я очень рад, что
отбеливание Opalescence PF 10% доказало обратное и что я могу предложить своим пациентам
щадящий и несложный метод отбеливания зубов, особенно когда выпрямление и отбеливание
можно выполнить в один простой шаг и в одно и то же время.

Это очень рекомендуемый способ для всех пользователей, которые хотят получить лучшее из
двух миров — для себя, своих медицинских бригад и, конечно же, своих пациентов.

Завершая свое исследование, я собираюсь снова сделать фотографии своих пациентов через
шесть месяцев и уже с нетерпением жду результатов. 

Об авторе: Стоматолог Петтери Вильякайнен.

-  Выпуск, Университет Хельсинки, Финляндия, 2009 г.

-  Стоматолог и партнер клиники eSmile в Эспоо и Хельсинки, Финляндия, специализирующейся на
   косметической стоматологии.

-  Фокус и особые интересы: косметическая и эстетическая стоматология с постоянным участием в
   лекциях и семинарах по всему миру.

Членство:

1.  Аккредитованный член Американской академии косметической стоматологии (AACD).

2.  Аккредитованный член Британской академии косметической стоматологии (BACD).

3.  Аккредитованный член Академии IAS.

Другие виды деятельности:

-  Ключевой лидер мнений ведущих производителей стоматологической продукции.

-  Международный лектор и практический тренер по стоматологическим материалам и
   методам, а также по стоматологической фотографии.

Оригинал статьи (англ.яз) вы можете найти здесь.